Решениепо делу № 2-528/2026

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

председательствующего судьи Изгарёвой И.В., с участием помощника прокурора Ленинского района г. Тамбова Хворостовой Н.С., при секретаре Перелыгиной Е.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ленинского района города Тамбова, действующего в интересах Трофимовой Светланы Афанасьевны, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

Установил

Заместитель прокурора Ленинского района г. Тамбова, действующий в интересах Трофимовой С.А., обратился с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «ГКБ имени Архиепископа Луки г.Тамбова» о возмещении убытков и компенсации морального вреда.

В обоснование иска заявитель указал, что Трофимова С.А. страдает *** , обслуживается поликлиникой № 2 ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».

Группы инвалидности Трофимова С.А. не имеет. Обеспечивается льготными лекарственными препаратами в рамках регионального бюджета.

На постоянный прием врачом-эндокринологом Трофимовой C.A. рекомендованы следующие лекарственные препараты: *** .

В 2025 году в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова» Трофимовой С.А. выписан рецепт на лекарственный препарат «Дапаглифлозин 10 мг № 30 (действующее вещество препарата «Форсига») от 04.12.2025 № 000000820399.

Вместе с тем, в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата в аптечном пункте Трофимова С.А. 08.12.2025г. была вынуждена за счет собственных денежных средств приобрести лекарственный препарат Форсига 10 мг № 30.

В период с 04.12.2025 г. по 09.12.2025 г. лекарственный препарат «Дапаглифлозин» в аптечный пункт поликлиники не поступал.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет, (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ- 10)Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Общая сумма затраченных Трофимовой С.А. собственных денежных средств на покупку необходимых ей лекарственных препаратов, отнесенных к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно, составляет 2 521 рубль.

Размер морального вреда, причиненного истице в результате бездействия государственных органов, выразившегося в необеспечении бесплатными лекарственными препаратами, составляет 2 000 рублей.

Указанные суммы прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области.

В судебном заседании представитель прокуратуры поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске.

Истица просила рассмотреть дело без ее участия.

Министерство здравоохранения Тамбовской области подало возражения на иск, в которых указало, что согласно данных лицевого счета Трофимовой С.А. в 2025 году не обслуженных рецептов на лекарственный препарат «Дапаглифлозин» не имеется. Рецепт от 04.12.2025 года, указанный в исковом заявлении, обслужен в период своего действия.

Вместе с тем, согласно данным «Единой региональной медицинской информационной системы» (далее - ЕРМИС) спорный лекарственный препарат имелся в наличии в Тамбовской области на дату выписки рецепта 04.12.2025 года в количестве 837 упаковок, на дату приобретения 08.12.2025 года в количестве 790 упаковок.

Согласно искового заявления Трофимовой С. А. лечащим врачом рекомендованы лекарственные препараты «Дапаглифлозин» или «Эмпаглифлозин».

Согласно данным Единой региональной медицинской информационной системы лекарственный препарат «Дапаглифлозин» на 04.12.2025 и 08.12.2025 имелся в наличии в аптечных пунктах области, лекарственный препарат «Эмпаглифлозин» на 04.12.2025 и 08.12.2025 имелся в наличии в аптечном пункте медицинского учреждения.

В соответствии пунктом 7.10. Приказа Министерства от 25.09.2024 №1817 «Об организации обеспечения отдельных категории граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области» при временном отсутствии лекарственных препаратов для льготного отпуска врач организуют подбор аналоговой замены, альтернативной терапии из имеющихся в наличии лекарственных препаратов, корректируют курс лечения, проводят перерасчет доз.

В рамках исполнения своих полномочий 05.12.2025 Министерством инициирована закупка спорного лекарственного препарата и 18.12.2025 года заключены государственные контракты № 0164200001925004538 и № 0164200001925004540 на поставку лекарственного препарата «Дапаглифлозин» в количестве 4245 упаковок и 4245 упаковок соответственно.

Таким образом, ввиду исполнения Министерством возложенных полномочий по закупке спорного лекарственного препарата, наличия его в аптечных пунктах медицинских учреждений области, а также непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения Тамбовской области Титова С.А. иск не признала по основаниям, изложенных в возражениях на таковой.

ТОГБУЗ «ГКБ им.Архиепископа Луки г.Тамбова» также представило возражения на иск, в которых указало, что Трофимова Светлана Афанасьевна, *** г.р., проживающая по адресу: *** обслуживается поликлиникой № 2 данного учреждения. ***

Группы инвалидности не имеет, обеспечивается лекарственными препаратами в рамках региональной льготы.

Врачом-эндокринологом поликлиники №2 истице рекомендованы на постоянный прием: «Гликлазид» 90 мг и «Дапаглифлозин» 10 мг, для контроля уровня сахара тест-полоски для глюкометра сателлит «Экспресс». Препараты назначены с ноября 2023 года.

Лекарственные препараты «Дапаглифлозин» и «Гликлазид», а также тест-полоски сателлит «Экспресс» на Трофимовой С.А. включены в 2024 и 2025 гг. в общие заявки. Кроме того, были направлены письма на перераспределение лекарственных препаратов.

В судебном заседании представитель ГКБ им.Архиепископа Луки Незнанова С.Н. поддержала доводы, изложенные в отзыве, просила в иске отказать.

Допрошенный судом свидетель ФИО6 – гражданский супруг истицы пояснил, что он выписывает все льготные рецепты для супруги и приобретает для нее лекарства. 08.12.2025г. он приобрел для истицы препарат «Форсига» за счет собственных средств, поскольку в аптеке 2й больницы ему пояснили, что лекарственных препаратов нет.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, считает возможным удовлетворить исковые требования.

Согласно Конституции Российской Федерации в России создаются условия для взаимного доверия государства и общества, гарантируются защита достоинства граждан и уважение человека труда, обеспечивается сбалансированность прав и обязанностей гражданина (статья 75.1).

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

В силу п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе и оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 №2353.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1.

В соответствии с указанным перечнем, больные сахарным диабетом пациенты при амбулаторном лечении обеспечиваются всеми лекарственными препаратами бесплатно по рецептам врачей.

Кроме того, правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Судом установлено, что Трофимова С.А. обслуживается поликлиникой № 2 «ГКБ им.Архиепископа Луки г.Тамбова». ***

Группы инвалидности не имеет, обеспечивается лекарственными препаратами в рамках региональной льготы.

Врачом-эндокринологом поликлиники № 2 истице рекомендованы на постоянный прием: «Гликлазид» 90 мг и «Дапаглифлозин» 10 мг, для контроля уровня сахара тест-полоски для глюкометра сателлит «Экспресс». Препараты назначены с ноября 2023 года.

В 2025 году в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова» Трофимовой С.А. выписан рецепт на лекарственный препарат «Дапаглифлозин 10 мг № 30 (действующее вещество препарата «Форсига») от 04.12.2025 № 000000820399.

Вместе с тем, в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата в аптечном пункте Трофимова С.А. 08.12.2025г. была вынуждена за счет собственных денежных средств приобрести лекарственный препарат Форсига 10 мг № 30.

Общая сумма затраченных истицей собственных денежных средств на покупку необходимых ей лекарственных препаратов, отнесенных к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно, составляет 2 521 рубль. Данные расходы подтверждены материалами дела.

Постановлением Главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75 утверждено положение о министерстве здравоохранения Тамбовской области. В соответствии с п.3.1.14 Положения министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Министерство здравоохранения осуществляет закупки требуемых лекарственных препаратов по заявкам лечебных учреждений для льготных категорий больных.

Ежегодно приказами министерства утверждается график предоставления заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных. Закупка по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами министерством осуществляется в пределах доведенных лимитов на текущий финансовый год.

Так, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 30.09.2024 №1948 «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных, за счет средств федерального бюджета, на 2025 год» медицинские организации области предоставляют в ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» заявки на закупку лекарственных препаратов согласно установленного графика. Сформированная сводная заявка отправляется в Министерство для осуществления закупочных процедур.

Министерством в рамках обеспечения граждан 18.12.2025 года заключены государственные контракты № 0164200001925004538 и № 0164200001925004540 на поставку лекарственного препарата «Дапаглифлозин» в количестве 4245 упаковок и 4245 упаковок соответственно. В 2025 году, спорные лекарственные препараты имелись в наличии в аптечных организациях медицинских учреждений, подведомственных министерству, согласно данным «Единой региональной информационной системы».

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 25.09.2025 №1817 главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено назначить ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан, данные сотрудники обязаны контролировать отпуск льготных лекарственных препаратов соответствующим категориям граждан в течение срока действия рецепта, о чем отчитываться руководителю согласно Порядку организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, утвержденному этим же приказом. Медицинские учреждения в рамках заключенных договоров с аптечными учреждениями осуществляют подбор лекарственного препарата по льготному рецепту и его приобретение в случае временного отсутствия препарата в аптечном пункте учреждения.

Судом установлено, что спорные препараты имелись в наличии в достаточном количестве в аптеках Тамбовской области и могли быть перераспределены в соответствующую аптеку для их приобретения истицей.

Суду со стороны больницы им. Арх.Луки не представлено доказательств того, что в данном лечебном учреждении назначено должностное лицо, ответственное за контроль за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Не представлено доказательств, в связи с чем, больница не предприняла мер к перераспределению спорных препаратов в соответствующую аптеку.

Согласно статье 12 ГК Российской Федерации к способам защиты гражданских прав, в частности, относится возмещение убытков. В пункте 1 статьи 15 данного Кодекса предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В данном случае, по мнению суда, истица понесла убытки в виде расходов на лекарства по вине лечебного учреждения, поскольку Минздрав области исполнил свой функционал в части закупки спорных препаратов.

В соответствие со ст.12 ГК РФ права больного подлежат восстановлению путем взыскания с больницы безосновательно потраченной на льготные лекарства суммы. В иске к Минздраву следует отказать.

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации). Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статьей 150 Гражданского кодекса РФ к нематериальным благам, принадлежащим гражданину от рождения отнесены жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя и т.д. Нематериальные блага защищаются в соответствие с ГК РФ и другими законами в случаях и порядке, ими предусмотренными, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В силу ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно разъяснениям Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями.

Пленум ВС РФ разъяснил, что в случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях.

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

По общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (пункт 1 статьи 1064 ГК РФ). По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 ГК РФ).

Исходя из содержания понятия морального вреда, указанного выше, и исследованных доказательств по делу, суд полагает, что Трофимовой С.А. был причинен моральный вред по вине лечебного учреждения.

Сумма, потраченная на приобретение лекарств, без которых состояние истицы изменилось бы в сторону ухудшения, для пенсионера была значительной, о чем пояснил судусвидетель.

Суд полагает, что отсутствие жизненно необходимого лекарства для пожилого человека повлекло за собой острую психотравмирующую ситуацию для истицы.

На основании ст.1101 ГК РФ суд полагает, что компенсация морального вреда истице должна быть равна 2 000 рублей. При этом суд учитывает указанный выше характер и объем причиненных ей нравственных страданий, ее индивидуальные особенности, а также требования разумности и справедливости. В связи с изложенным, означенная сумма представляется суду справедливой и достаточной компенсацией причиненного морального вреда.

Названную сумму следует взыскать с больницы в пользу Трофимовой С.А.

В соответствие со ст.ст.98, 103 ГПК РФ с больницы им. Арх.Луки г.Тамбова следует взыскать госпошлину в местный бюджет.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

Резолютивная часть

Решил

Исковые требования заместителя прокурора Ленинского района города Тамбова удовлетворить.

Взыскать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» ( *** ) в пользу Трофимовой Светланы Афанасьевны ( *** ), *** , убытки в сумме 2 521 рубль, компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении иска к Министерству здравоохранения Тамбовской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца с момента его составления в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 23 марта 2026г.

Судья: